Numeros de emergencia

Mazatlan

Bomberos 
Ave. Gabriel Leyva No. 1935 Col. Montuosa
812769
813600
*112
Centro de Integración Juvenil 
861861
Comisión Federal de Electricidad 
071
01800699500
Cruz Roja Mexicana 
Calle Zaragoza No. 1801 Col. Centro
813690
851451
Emergencias 
060
Hospital del Seguro Social
825648
825135
825600
I.S.S.S.T.E.
848621
863914
863343
Policía Federal de Caminos 
806880
806879
Policía Judicial del Estado 
Río Fuerte y Chachalacas Fracc. Tellería
855311
Policía Municipal 
080
834510
868126
Servicio de Ambulancias y Paramédicos las 24 horas Del Día
867911
Tel-Sangre 
840262
Tránsito Municipal
832816

Intervencion en crisis para individuos con enfermedad mental grave y persistente

1, Realización del contacto psicológico	La meta inicial del contacto psicológico es poner algo de calma a la situación. En el caso de los pacientes crónicamente enfermos esta meta inicial se complica por la sintomatología que muestran; tienen dificultad para discernir y prestar atención a los estímulos, las alucinaciones auditivas aumentan la confusión, etc. En todo caso el asistente debe guardar la calma y un comportamiento moderado y su comunicación deberá simple y directa. Prestar importancia al contacto físico con el paciente, para evitar incrementar el temor y la paranoia. El asistente no deberá compartir sus propios sentimientos ante la situación, ni presionar al individuo para una mayor expresión emocional.
2. análisis de las dimensiones del problema	Este proceso comienza desde el primer momento que el asistente ve al paciente. Al definir el problema de un individuo con enfermedad , el asistente debe investigar ¿De quién es este problema? Del individuo  enfermo  o del sistema que lo rodea. En este sentido el orientador deberá enfocar la resolución del problema sobre la persona,  la familia, o sobre ambos. Puesto que el conflicto cognoscitivo interfiere en la realización del contacto, el  asistente debe plantear preguntas parciales y aisladas, enfocadas al problema actual. Es importante identificar en la etapa inicial de intervención, que aspectos de la situación necesitan encauzarse ahora y cuales pueden manejarse después. La exacerbación de los síntomas no necesariamente es el aspecto mas apremiante de la crisis.
3. análisis de posibles soluciones	El asistente debe ayudar al paciente a analizar qué soluciones se han intentado y que fue negativo y que fue positivo en cada uno de estos intentos. Juntos paciente y asistente pueden crear opciones para resolver el problema inmediato. El mentalmente enfermo debería asumir tanta responsabilidad para la determinación de soluciones como le sea posible. En otros individuos extremadamente psicóticos y peligrosos, el asistente necesitara ser más directivo o incluso tomar el control por completo de la situación.
4. Ejecución de acción concreta	Seleccionado el apropiado plan de acción se necesita actuar sobre el. Se necesita evaluar la capacidad de éste para formular un plan de acción, y así mismo debe llegar a una decisión con respecto a la capacidad del paciente para actuar en su propio beneficio. Mientras menos restrictiva y controlada sea la acción, es mejor, como regla general. Sin embargo, con los individuos altamente mortales o psicóticos, el asistente deberá no inhibirse de realizar y ejecutar una decisión en beneficio del paciente.
5. Seguimiento	Significa contactar a un paciente con los asistentes que conocen al individuo  y le  han provisto de tratamiento o apoyo en el pasado. Es importante definir de manera clara los planes de seguimiento, al trabajar con los enfermos mentales.

Intervencion en crisis en el trabajo de oficina

Ambiente laboral	NEFF	Trabajo como causa de crisis	Cambio de empleo como crisis	Ayuda proporcionada mediante ambientes de trabajo
El trabajo desempeña un papel fundamental en la mayoría de las personas, Una insatisfactoria condición laboral puede llevar a una frustración y preocupación.	Propone que entendamos el ambiente laboral en una subcultura, valores, normas y expectativas. 1. Ambiente físico: el trabajador tiene un lugar especial. 2. Privacidad: el comportamiento del trabajador es inspeccionado y evaluado. 3. Impersonal: la preocupación fundamental es la productividad, eficacia y responsabilidad. 4. Autoridad: aprender a hacer y el decir a otros que hacer. 5. Relacionarse entre compañeros: adaptarse a normas.	Asuntos relacionados como el ascenso, jubilación, pérdida de empleo y transferencia son fuentes de tensión. Existen empleos con alta tensión de trabajo: Ejemplo: como los controladores de tráfico aéreo, que para desempeñar ese puesto de trabajo es necesario tener agilidad de pensamiento, para tomar una decisión importante y rápida, ya que si no es así una falla podría provocar muertes de personas. Los empleados que desempeñan este tipo de trabajo donde lleva a cargo vida de personas pueden recurrir por el estrés al uso de alcohol y drogas. Ejemplo: los policías y bomberos salvan viudas con frecuencia y se enfrentan y corren riesgos en su trabajo. En muchos casos cuando uno de los sobrevivientes de una catástrofe, puede necesitar primeros auxilios psicológicos de manera inmediata.	El impacto psicológico de cambios de condiciones como la transferencia, jubilación, ascenso y despido  puede encaminar a una crisis. Uno de los peligros que corren los individuos con este impacto es la depresión-alcoholismo-enfermedad física –paro cardiaco.	Numerosos artículos informan….para encaminar o aligerar problemas específicos como-alcoholismo-duelo en tanto a otros con enfoque genérico. Una alternativa se centra en instituciones u organizaciones de salud.

Intervencion en crisis en las escuelas

Contacto psicológico	Dimensiones del problema	Posibles soluciones y acciones concretas	Seguimiento
Contrarrestar el sentimiento de soledad, escuchar al niño de manera atenta como describe la situación, ser sensible y ponerse en su lugar	Atención especial a los posibles conflictos del desarrollo que desencadena cualquier índice de crisis, no abordar el tema de manera directa.	Sentido de dominio sobre la crisis, error hacerse cargo del problema administrativo rápido y solo, dejar al niño localizarse y dirigirse con quien el desee, aconsejar al pupilo y apoyarlo.	Indagar sobre el problema con los estudiantes, llamar o visitar al estudiante para cumplir el seguimiento. Interés con el estudiante.

Intervencion en crisis por telefono

Contacto Psicológico	Análisis de las dimensiones del problema	Exploración de posibles soluciones	Asistencia para realizar acción concreta	Seguimiento
El orientador en su tono de voz necesita ser tranquilizante y calmante. Los que hacen la orientación por teléfono cuando se entrenen para la misma deberían escuchar sus propias voces, y también recibir retroalimentación de otros orientadores  sobre el impacto del tono de voz, tiene que tener mucho cuidado de no dejarse atrapar por la angustia del ciudadano que llame.	Debido a que la información  del por qué la crisis no es conocida por el sujeto este tendrá que enfocarse mucho en la narrativa del afectado para poder ayudarlo correctamente, preguntas como quién?, donde? Y Cuando? Deben ser planteadas de manera no amenazante para la persona en crisis.	Un usuario que llama a la línea telefónica varias veces es porque ya ha agotado sus recursos sociales para solucionar el problema, busca darle una solución a la persona que esta no ha buscado poner en práctica de buena manera o que ha rechazado demasiado rápido el punto de todo es el actuar sobre las necesidades inmediatas del sujeto.	Se debe identificar si se utilizara una actitud facilitadora o directiva si es la primera es porque el riesgo de mortalidad es bajo y el sujeto todavía puede comprender, si se decide utilizar la directiva es debido a que el individuo necesita atención más cercana que puede ir desde ordenarle ciertas cosas hasta que un grupo externo visite al usuario en su casa, también se podría llamar a un familiar del afectado.	Se supondría que debido a la confidencialidad no existiría seguimiento alguno, pero esto fue cambiando conforme paso el tiempo al final se ponía de acuerdo con el sujeto para que este llamase a cierto horario, o se le pedía nombre de pila y teléfono para llamarle, claro está siempre y cuando el que llame este de acuerdo.

Ejemplos de casos- Crisis de un suicida Actitud directiva

Josue tiene 22 años y es considerado como un joven con serios problemas en su forma de relacionarse con los demas, no le gusta hacerlo, prefiere mantenerse aislado y quedarse en un rincon de su salon de clases, El sujeto posee un CI muy alto por lo que ha sido el mejor en cada una de las etapas de su vida. sin embargo esto no lo convierte en alguien feliz, por lo que el encontrarse un día solo en casa y con el arma de su padre a disposicion se puede convertir en algo peligroso para el mismo.
Presentacion del problema
Josue es llevado con el consejero escolar ya que una de sus compañeras lo acaba de acusar de acoso sexual, este espera por mas de 30 minutos que el consejero lo reciba para el momento en el que lo recibe, el joven se encontraba ya desesperado por iniciar la platica con el mismo o mejor dicho por empezar con la platica para terminarla lo antes posible y poder regresar a casa. Josue se muestra soberbia y sin ganas de hablar al inicio aspectos que el consejero descubre rápidamente por lo que empieza con el interrogatorio con un simple, Tu no lo hiciste verdad- Josue se sorprende ante el comentario de apoyo del consejero, gesto que hasia mucho nadie tenia hasia su persona, por lo que rápidamente contesto no yo no fui pero no pense que alguien siquiera pensaría que el joven que esta solitario siempre pudiera no tener posibilidades de convertirse en un depravado sexual, el joven hablo de manera calida con el consejero por mas de 30 minutos hasta que decidió hacer una simple pregunta, nada de lo que le diga aqui puede usted decir verdad?, el consejero rápidamente le contesto que no que todo lo que se dice ahí es completamente confidencial. Josue empieza diciendo mis padres me aman son los unicos que lo han hecho en verdad es por eso que temo que se enteren que su hijo es un drogadicto pero simplemente no puedo parar y la unica forma en que tal vez pueda es con el arma de mi padre para que así no se decepcionen de mi.
Incidente precipitante
Josue inicio en el mundo de las drogas a los 19 años de edad un día que se encontraba haciendo una caminata nocturna por la playa, de repente percibio un extraño olor que lo llevo a conocer un grupo de gente que se reunia ahí todos los viernes por la noche para experimentar diversos tipos de drogas por lo que se volvio un asiduo asistente a las mismas. Para la edad de 21 años el sujeto no podía parar se mantenía dias enteros drogado sin que nadie fuera de su grupo de amigos se diera cuenta fue una semana antes que uno de ellos llevo a Josue a su casa y se percato de que vivia en una zona residencial y exclusiva de la ciudad por lo que empezó a pedirle al joven dinero para no decirle a sus padres lo que estaba pasando, sin embargo eran cantidades exorbitantes que no podría llegar a pagar. Josue se percato que su padre empezó a recibir llamadas que le decian que su único hijo estaba consumiendo drogas en grandes cantidades algo que asustaba mucho al padre pero que se negaba a creer, este no le comento nada a su hijo pero el ya lo sabia por lo que la solución mas sencilla que encontraba era terminar con su vida y no provocarles a sus padres la que el suponia como gran verguenza de tener un hijo completamente inmerso en el mundo de las drogas.
Contacto psicológico
El consejero se mantenía escuchando de manera reflexiba al sujeto, y lo ayudaba a que este entendiera un poco mejor sus sentimientos tratando de no dejar de lado nada de eso y llevarlo a un buen proceso de aceptacion de lo anterior.
Clave suicida
Esta es que el joven se encuentra con un gran miedo de decepcionar a sus padres sin ponerse a pensar en su persona en ningún sentido solo no quiere decepcionar a sus padres ni que existan posibilidades de dejarlos en ridiculo frente a los demas.
Posibles soluciones
Se exploran ciertas posibles soluciones para la situación en la que se encuentra Josue la primera seria decirle a sus padres sobre su problema de adicciones pero esta implicaria enfrentarlos que es precisamente lo que el sujeto teme en gran medida, otra opción seria que se internara en un centro de rehabilitacion para las adicciones  esto ayudaria a que no enfrentase a sus padres de inmediato pero tarde o temprano lo terminaria haciendo.
Reducir la mortalidad
La principal preocupacion en este punto es el de reducir la probabilidad de que Josue se quitase la vida y así poder establecer un mejor vinculo con la persona, por lo que se le pidio que tuvieran otra sesion al día siguiente para seguir conversando.
Convenio
Josue se encontraba solo en casa por lo que era peligroso que se mantuviera solo y con arma a lo que el consejero decidió abocar es a que podía acompañarlo a la misma y así traerse el arma de su padre, para que así no tuviera el arma con la que había pensado seriamente en suicidarse a su disposicion, el hecho de que el sujeto aceptara nos quería decir que tenia un real compromiso sobre el salvar su vida, ya que permitio que se llevaran su pasaporte mas sencillo al suicidio.
Segumiento
El consejero necesitaba la idea de que otra persona conociera por lo que este estaba pasando para que le sirviera como apoyo en caso de necesitarlo este le dio su numero de telefono para que lo llamase en cualquier momento si sentis deseos de quitarse la vida, al cuestionarsele quien podria ser esa otra persona Josue lo dudo mucho pero termino mencionando a la que fue su niñera hasta la edad de 15 años y de la que guardaba un bello recuerdo a pesar de que tenia mas de 3 años sin verla si tenia su numero telefonico, la llamaron y le explicaron la dificil situacion que el joven estaba viviendo por lo que ella se puso a disposicion tambien a cualquier hora del dia, esto dejo mucho mas tranquilo al consejero y espero que se mantuviera yendo con el a consejeria.
Comentario
El consejero utilizo una actitud de tipo directiva en la que se concentraba en la busqueda de reducir lo mayor posible los puntos de mortalidad, por medio de la guia haciendole ver en mayor forma lo que son los sentimientos de la persona, se utilizo el poner una cita para la semana siguiente ya que buscaba no alejarse mucho del sujeto para que este no volviera a sufrir de los riesgos ya vistos, es por eso que fue importante el introducir una nueva persona que sirva como escapatoria para Josue, para finalizar la sesion el consejero se dio cuenta de que en realidad había aplicado de forma correcta todo lo anterior por lo que se sentía seguro de continuar al día siguiente.

Ejemplos de casos- Crisis matrimonial Actitud facilitadora

Renata es una joven con serios problemas matrimoniales por diversas causas, ella tiene apenas 23 años cumplidos y se encuentra casada desde los 19 con su esposo de nombre Roberto que ya tiene 28 años cumplidos por lo que es considerado como un matrimonio joven.
Incidente precipitante.- Julian que es el mejor amigo de Renata durante toda su vida se encontraba en su departamento terminando de ver su partido de fútbol a las 9:25 PM, por lo que se disponía a dormir ya que al otro día tendría una jornada de trabajo en el hospital el se dedicaba a la medicina y tenia 25 años. De repente escucho el sonido de su puerta por lo que fue a abrir detrás de ella se enconro a una Renata llorando de una manera desconsolada y con una pequeña maleta toda desacomodada que al parecer no llevaba mucho en su interior rápidamente este decidió preguntarle que estaba pasando a lo que ella contesto que su matrimonio con Roberto iba terminar, Julian se sorprendió mucho por la declaración de su amiga y lo único que pudo hacer fue darle un fuerte abrazo, así pasaron 10 minutos hasta que Renata se tranquiliso un poco y empezó a contarle lo que paso, le dijo que esa tarde Roberto había regresado temprano del trabajo y que ella todavía no llegaba cuando el llego, el estaba muy serio cosa que ella había notado ya durante un tiempo. Roberto no platicaba como antes ni se mantenía con ella como antes lo hasia desde  ya mas de un mes por lo que se sentía extraño entonces el empezó su discurso, le comento a Renata que estaba harto de la monotonía del matrimonio que llevaban y que quería tener un hijo con ella ,cosa que había sido ya sugerida por el mismo en varias ocasiones, Renata reacciono como siempre le dijo que ella no estaba lista para ser madre y que su carrera de abogada estaba iniciando por lo que no podía embarazarse en ese momento Roberto ,que era arquitecto, le contesto que ella podía dejar de trabajar cuando quisiera ya que el se encontraba en muy buena posición y no necesitaban de su sueldo. Siguieron discutiendo por buen rato ya que Renata no quería dejar de trabajar hasta que Roberto dijo, si no tenemos un hijo ya nos vamos a divorciar lo he decidido y no ahí marcha atrás. Ella no podía creer lo que escuchaba y subió a su cuarto desconsolada realizo rápidamente su maleta y salio de su casa sin dirigirle una palabra a su esposo quien la miraba estupefacto pero con gran decisión en su mirada de mantener la postura de divorciarse si no tenían un hijo.
Contacto psicológico.-
La reacción de Julian ante todo esto fue escuchar de modo compasivo, e interrumpir de vez en cuando para parafrasear, o para demostrar que estaba escuchando, Este prefirió alentar a Renata a que hablara de manera concreta de lo sucedido y de que puede orillar a su esposo a aver tomado dicha decisión a lo que ella empezó a pensar, sera que lo aburro?, sera que no soy lo suficiente mujer para el?, sera que quiere una criada que le de hijos en lugar de esposa? muchos pensamientos pasaron por la mente de la misma a lo que Julian solo contestaba con algunas respuestas empaticas a ratos.
Problema inmediato.-
El problema inmediato para Renata era donde pasar la noche?, si se iria a casa de sus padres o si regresaria a casa con Roberto, además de que al otro día tendría que ir a trabajar al despacho en el que tenia apenas meses laborando.
Conflictos para encauzar después.-
Decidieron concentrarse en los problemas que se tenían que resolver en ese momento y dejar a un lado aquellos que podían ser resueltos al día siguiente o tiempo después.
Énfasis en asuntos inmediatos, Posibles soluciones.-
Julian decidió marcarle a Renata bien lo que tenia que estar pensando, primeramente debería de dejar de querer resolver todos los problemas de una vez por todas y concentrarse en lo que podía hacerse de una vez por todas, el objetivo principal para Julian era inculcarle posibles soluciones a Renata que la misma pensaría y que el trabajo era algo de segundo plano, en dado caso de que no pudiera ir al siguiente día podría declararse como enferma y faltar un día o si bien la responsabilidad le ganaba podría ir con todo y la situación en la que se encontraba, en lo que refiere al divorcio tenia que ser vista como una posible solución y algo que podría pasar pero que no se decidiría en el momento por lo que tendría que dejar de atormentarse tanto y pensar en hablar bien las cosas con su esposo, en lo que refiere a ceder ante la petición de este de tener un hijo Renata lo veía como ultima opción ya que seguía sin querer tener un hijo por el momento y mucho menos ceder ante amenazas de su esposo.
Enfocar.-
La idea de Renata sobre donde pasar la noche era ir a un motel para poder llorar durante toda la noche sin interrupciones idea que para Julian no era la mejor ya que solo la haría sentirse peor por la mañana y con menos fuerzas para confrontar a su esposo, por lo que le sugirió que el la llevaría a casa de sus padres para que durmiera ahí esa noche, luego de una discusión sobre que no quería que sus padres se enteraran de los problemas matrimoniales que tenia y que no quería que le tomaran mala fe a Roberto esta cedió y decidió aceptar la idea de su amigo.
Aconsejar.-
Julian noto que la manera en que Renata estaba sobrellevando las cosas era con miedo hasia lo que pudiera ver su esposo ya que no quería que este viera que ella de verdad no deseaba tener un hijo por ningún motivo en el momento por lo que intentaba mantenerse lejos de el y no tener que enfrentarlo, Julian bromeo sobre esto y le decía que no podía temer  a la idea de decirle a su esposo que quería trabajar y no convertirse en una criadora de hijos sino en una profesionista exitosa ya que no se encontraban en el siglo pasado donde todo eso era visto como algo malo.
Confrontación de obstáculos.- 
Aquí se discute mas sobre la manera en que la persona tendrá que sobrellevar los múltiples obstáculos Julian trata de explorar junto con Renata todo, para empezar la necesidad de ayuda especializada para la situación como terapia de pareja a lo que Julian se compromete de buscar, otro tema importante era el de cuanto duraría un proceso de divorcio en la actualidad y el trabajo tema que para Renata es muy importante ya que a ella le gusta mucho el mismo y quisiera seguir avanzando dentro del despacho en el que esta iniciando por lo que el faltar un día al trabajo seria algo muy serio para ella, se hablan de las preocupaciones. y Julian la anima a que llame a Roberto para decirle que esa noche dormirá en casa de sus padres y que al otro día se verán para hablar, cosa que para Renata fue muy difícil pero que con el apoyo de su amigo logro hacer.
Convenio para la acción.-
Pasado el tiempo Julian logro convencer a Renata de que era tiempo de que la llevara a casa sus padres para que esta pudiera descansar y que mañana seria otro día, que tratara de dormir lo mas que pudiera ya que quedandose despierta toda la noche no podría lograr nada.
Seguimiento.-
Julian recuerda que tal vez Roberto se encuentre preocupado por Renata o que la este esperando para que llegue a casa por lo que la anima a que lo llame para decirle que esa noche dormirá en casa de sus padres y que al otro día se verán para hablar, cosa que para Renata fue muy difícil pero que con el apoyo de su amigo logro hacer. 
Comentario.- 
Aquí podemos ver que Julian adopto una actitud facilitadora, la tactica principal de este fue el escuchar y reflexioar en perspectiva acerca de lo que escuchaba de la crisis de Renata, esta presento el clasico comportamiento dentro de una crisis como la desorganizacion y confusion sobre lo que estaba pasando, se tenia que ir revisando cual era la postura que los miembros del matrimonio tenían hasia la idea de tener un hijo y por que eran esas posturas, en lo que Julian se concentro dentro de la crisis es en mantener hacer que esta mantuviera la calma y hacerle ver las variedades existentes en el problema sobre todo el como puede ser visto desde varios puntos de vista, y hasta tuvo que hacer cambiar de opinion de una manera guiada a Renata por ejemplo en la idea que esta tenia de ir a dormir a un motel por esa noche y con la idea de la afectada de que era algo malo el no querer cumplir con la idea de su esposo.El acuerdo de mantenerse en contacto y de ayudarla a conseguir ayuda se puede observar como un proceso de seguimiento adecuado para Renata, con esto se podra ver como resultaron las conversaciones con su esposo y el como seguiran las mismas ya que siempre es importante el mantener un proceso de seguimiento, como el riesgo de mortalidad era bajo la acción directiva no fue necesaria y se pudo utilizar una facilitadora para resolver la crisis.

Intervencion de primera instancia

Primeros auxilios psicológicos

La meta principal de los primeros auxilios psicológicos es establecer el enfrentamiento inmediato. Según Caplan(1964) y otros teóricos, las crisis vitales se caracterizan por un colapso de las capacidades de solución de problemas y enfrentamientos que antes eran adecuados. Esto se puede ir logrando por medio de proporcionar un apoyo para que las personas no estén solas al momento de soportar una carga, el segundo puto seria el de reducir la mortalidad que se basa en la salvación de vidas y la prevencion del daño físico durante la crisis y por ultimo lo que es el enlace con otras fuentes que ayudaran de mejor manera a la persona teniendo en cuenta lo que son los puntos mas importantes del problema en el individuo (El principado es llegar a lo que son las metas mencionadas en la parte superior para esto es necesario cada uno de los 5 componentes de los primeros auxilios psicológicos que acontinuacion se verán).

1.-Realización del contacto psicológico

Se busca realizar un contacto de tipo empalico, se podría usar la base de la terapia centrada en el cliente de Carl Rogers (1951), pero lo que en realidad busca el asistente es escuchar como el cliente visualiza la situación y se comunica, cualquiera que sea el entendimiento que surja. Intenta que el paciente hable y así escuchar con detenimiento lo que esta tenga que decir, es importante que dentro del discurso el sujeto realiza declaraciones empáticas y si es necesario dar control de manera física (abrazos o palmadas en la espalda) a una situación intensa. Por medio de esto se busca que el paciente se sienta comprendido, aceptado y apoyado reduciendo el aturdimiento emocional y así ir reactivando las capacidades de rev¿solución de problemas(El contacto psicológico es un punto muy importante para cualquier situación que se este llevando acabo el contacto, en esta parte se escucha al paciente y se le muestra que estas con el para que así este no se sienta solo dentro de lo que es su estado de crisis, para que poco a poco se vaya estableciendo y así poder pasar al siguiente punto).

2.-Examinacion de las dimensiones del problema

La indagacion de lo que es el problema se va basar en 3 áreas que son el pasado inmediato, presente y futuro inmediato del problema, se necesita averiguar que fue lo que paso, como paso, donde, cuando y hasta saber las personas que estuvieron involucradas. Esto se termina completando en muchas ocasiones con el simple relato de la persona, es cuando esta no te da la información completa que se harán preguntas para conseguirla, también es trascendental conseguir información acerca de su estado de animo en el momento o si se encuentra bajo la influencia de alguna droga, lo referente a su modalidad afectiva y si la crisis ha afectado de algún modo su vida diaria. Para así llegar a conocer sus necesidades inmediatas y posteriores ( Es importante conocer todas las dimensiones en el problema del paciente para esto es necesario hacer una buena indagación que irían desde preguntas simples hasta unas mas compuestas con el objetivo de encontrar puntos del pasado inmediato, presente y futuro del individuo la persona que se encuentre realizando la indagacion debe tener muy en cuenta la información que necesita para que no se quede sin partes de la misma).  

3.-Analizar posibles soluciones
Se tiene que ir realizando la identificacion de un rango de soluciones alternativas tanto para las necesidades inmediatas como para las que pueden dejarse para después, identificandolas de manera previa. Se debe de ir conociendo que es lo que el paciente ha venido haciendo hasta el momento y proponerle nuevas alternativas sobre lo que debería de hacer claro esta tomando en cuenta lo que el paciente seria capaz de ir haciendo para así juntos poder identificar una o mas soluciones al problema

(Para que el paciente pueda sentirse agusto con su persona es necesario que se inicie a buscar múltiples soluciones ya que una no es nada segura, necesitaria tener diversos planes de solución por si el primero falla y así sucesivamente además de que pueden haber soluciones que cumplan con necesidades inmediatas y no con las posteriores o al revez.)

4.-Asistir en la ejecución de acción concreta
Es importante ayudar a la persona a ejecutar alguna acción concreta para manejar la crisis, el objetivo es en realidad limitado ya que es ayudar a la persona a dar el próximo paso. Se debe de pensar en que actitud se tomara si sera una facilitadora en la que se hace un contrato para actuar entre el asistente y el paciente y seria desde escuchar de una manera activa hasta dar lo que son consejos, en otros casos se deberá usar una actitud de tipo directiva en la que los rangos de acción pueden ir desde la movilizacion activa hasta el completo control de la situación en la que la persona con crisis se encuentre, pero es muy importante buscar la manera de que el paciente haga todo lo que el es capaz de hacer (Es importante que la acción se realiza en el momento adecuada ya que puede ser demasiado tarde y en algunas ocasiones hasta demasiado pronto, además de que se debe de conocer cual sera el método que se tendrá que usar dependiendo del paciente, el método facilitador es el que se buscara usar pero cuando este no sirva se tendrá que utilizar el directivo la acción puede ser desde escuchar de manera activa  y dar consejos hasta realizar tu las acciones que le corresponderían al individuo afectado).

5.-Seguimiento

Se busca completar lo que es el circuito de retroalimentación y así determinar si se lograron o no los objetivos de los primeros auxilios y permite hacer mas efectivo todo lo ya realizado de manera anterior y si fue apropiada y de manera inmediata la solución, así ir asegurando la identificacion de la información y hasta establecer un convenio para recontratar en caso de problemas (Es importante el mantener un seguimiento con el paciente ya que este puede llegar a tener problemas en un futuro por lo que seria extremadamente recomendablee el mantener un seguimiento con el afectado, además de que así se sabrá si la información que se le dio fue tomada de manera adecuada por el mismo).

Intervencion en crisis en salas de urgencia

Realizar contacto         Psicológico	Análisis de las dimensiones del problema	Posibles soluciones	Ejecución de pasos concretos	Seguimiento para verificar el proceso
Personal capacitado     dentro del área de urgencias en el hospital de Salud Mental. Alertas a las necesidades de  los pacientes y familiares, menos vinculados con el modelo médico y más conscientes de los recursos de la comunidad, estableciendo una relación mas empática	Revisar el patrón o perfil sintomático de las personas en crisis. El diagnostico de los pacientes en crisis lo pueden realizar trabajadores sociales, enfermeros, médicos, ´siquiatras, psicólogos, y recepcionistas de urgencias, los cuales deben de estar previamente capacitados en conceptos básicos en  primeros auxilios psicológicos, verificando el diagnostico sea realizado adecuadamente, ya que muchos pacientes presentan muchos males somáticos y psicológicos o enfermedades psiquiátricas subcanalizadas. Manteniendo una buena organización hospitalaria.	Se debe brindar servicio de seguimiento, para así poder juzgar su propia efectividad, y analizar el progreso y efectividad del paciente. El orientador debe prestar la suficiente atención con el paciente en crisis para así tener mejor rendimiento tanto en el paciente como en la familia.	Personal capacitado     dentro del área de urgencias en el hospital de Salud Mental. Alertas a las necesidades de  los pacientes y familiares, menos vinculados con el modelo médico y más conscientes de los recursos de la comunidad, estableciendo una relación mas empática         Revisar el patrón o perfil sintomático de las personas en crisis. El diagnostico de los pacientes en crisis lo pueden realizar trabajadores sociales, enfermeros, médicos, ´siquiatras, psicólogos, y recepcionistas de urgencias, los cuales deben de estar previamente capacitados en conceptos básicos en  primeros auxilios psicológicos, verificando el diagnostico sea realizado adecuadamente, ya que muchos pacientes presentan muchos males somáticos y psicológicos o enfermedades psiquiátricas subcanalizadas. Manteniendo una buena organización hospitalaria.            Se debe brindar servicio de seguimiento, para así poder juzgar su propia efectividad, y analizar el progreso y efectividad del paciente. El orientador debe prestar la suficiente atención con el paciente en crisis para así tener mejor rendimiento tanto en el paciente como en la familia.     Sugerencias en Intervención en Crisis. 1)         Las instalaciones o salas de urgencias deberían estar equipadas para proporcionar servicios de intervención en crisis a los pacientes, lo mismo que a sus familiares o amigos cercanos. 2)         Los primeros auxilios psicológicos son el tratamiento de preferencia en una sala de urgencias. 3)         El personal existen 3 principales componentes de los sistemas: *Politica administrativa, *Entrenamiento de personal. *Espacio físico. Lo cual ayude a los objetivos de los primeros auxilios psicológicos (suministro de apoyo, reducción de mortalidad)     Canalizar paciente a redes de enlace, ya sea por edad, sexo o etapa en la que se encuentre. El paciente es el reflejo del tratamiento bien empleado o de las insuficiencias de este mismo. Es importante comprender que es lo que quiere le paciente y gestionar un plan de tratamiento apropiado.	Canalizar paciente a redes de enlace, ya sea por edad, sexo o etapa en la que se encuentre. El paciente es el reflejo del tratamiento bien empleado o de las insuficiencias de este mismo. Es importante comprender que es lo que quiere le paciente y gestionar un plan de tratamiento apropiado.

Intervencion en crisis a cargo de las enfermeras y otros profesionales de la salud

Realización del contacto psicológico.	Análisis de las dimensiones del problema.	Exploración de posibles soluciones.	Asistencia para realizar acción concreta.	Seguimiento para verificar el progreso.
-Brindad trato atento. -Actitud gentil por parte del profesional de la salud. -Escuchar las preocupaciones del paciente. -Escucha activa, el profesional de la salud comunica una visión del paciente con respecto a la situación.	-Tomar en cuenta riesgo de mortalidad por consecuencia de medicamentos. -Detectar un comportamiento autodestructivo.	-Es importante impulsar que ambas fuentes de información (medio/paciente) generen posibles soluciones para cada una de las preocupaciones inmediatas del paciente. -El paciente dice sus síntomas y el medico da tratamiento, se torna en una actitud dirigida, por lo que el profesional debe explorar soluciones posibles y que el paciente decida.	-Incrementar la probabilidad de que el paciente surja de la crisis con un sentido de responsabilidad. -Negociación en torno de cuanto puede hacer el paciente por sí mismo, y cuales pasos deberán ejecutar el profesional.	-Realizar llamadas de seguimiento al paciente durante las horas de menor movimiento en el hospital. -Los pacientes deben llamar de nuevo para informar de su progreso -Obtener un compromiso que incremente la probabilidad de seguir el progreso.

Intervencion en crisis a cargo de la policia

Realización de contacto psicológico	Examinación de las dimensiones del problema	Exploración de las posibles soluciones	Asistencia para ejecutar la acción concreta	Seguimiento
Reducir tensiones y dar calma a la situación, demostración de comprensión Y empatía, mostrar calma y conversar en tono normal de Tranquilización y dar razones para estar en calma,  Plática para animar -estimular a que hable de la crisis, Uso de la distracción, del humor   además de repetir y vociferar -ocasionalmente es tranquilizante, además de solo usar la fuerza necesaria y  No hacer caso a la persona temporalmente -evaluar la importancia de las situaciones para dar prioridad.	Evaluar primordialmente de las situaciones, -preguntas abiertas -escuchar -preguntas cerradas -reflexión de sentimientos y  Parafrasear  Ósea decir lo mismo en distintas palabras	Preguntar qué se ha intentado y generar posibles soluciones,  Desatención selectiva y uso del silencio -cuando habla cosas irrelevantes y  Estimulación y uso de preposiciones especificas e implícitas -platear preguntas muy concretas	Si: *la mortalidad es baja *la persona puede actuar en su propio beneficio *no hay comisión de crimen, se usara una actitud facilitadora.	Si: *la mortalidad es alta *la persona no puede actuar en su propio beneficio *se cometió un crimen, se usara una actitud directiva.